Aménagement d’un cabinet de consultation dans la maison médicale de Briouze et lancement de la télémédecine
Vendredi 16 décembre 2022, Yves Goasdoué, président de Flers Agglo, et Marie-Françoise Frouel, conseillère départementale de l’Orne, ont visité la maison médicale de Briouze afin de constater les travaux réalisés par la communauté d’agglomération dans le cabinet médical accueillant les médecins salariés du Centre départemental de santé.
Le même jour, Julie BARENTON-GUILLAS, vice-présidente de la Région Normandie en charge de la santé, s'est rendue, aux côtés d'Yves Goasdoué et de Jacques Fortis, maire de Briouze, dans la maison médicale de Briouze pour constater le bon usage d’une des valises de télémédecine utilisée par les infirmiers de la maison médicale achetée par Flers Agglo avec l’aide de la Région Normandie via la mobilisation de FEDER numérique.
La maison médicale de Briouze est gérée par Flers Agglo qui exerce la compétence santé sur ses 42 communes depuis le 1er janvier 2017. Celle-ci accueille des médecins généralistes, des kinésithérapeutes, une sophrologue caycédienne, une pédicure podologue, une diététicienne nutritionniste et un cabinet d’infirmières.
En 2021, le Conseil départemental de l’Orne a sollicité Flers Agglo pour ouvrir une antenne du Centre départemental de santé dans la maison médicale de Briouze. Un bureau de médecine générale resté vacant permettait en effet d’y installer un médecin salarié deux jours par semaine, voire étendre les permanences si plus de demandes.
Une convention de mise à disposition à titre gracieux du local a été conclue en avril 2021 avec le Conseil départemental de l’Orne. Le Conseil départemental paie les charges de chauffage, l’eau, le gaz, l’électricité, la téléphonie et le ménage de la partie privative.
En janvier 2022 les créneaux bloqués sur les deux jours étaient totalement remplis si bien qu’une troisième journée a été mise en place.
Flers Agglo aménage le cabinet médical du médecin salarié du centre départemental de santé
Le fonctionnement et l’organisation des consultations médicales s’avéraient compliquées. En effet la secrétaire était installée dans la salle d’attente avec les patients.
Le médecin salarié du Département de l’Orne a donc sollicité un aménagement intérieur du bureau pour créer deux espaces cloisonnés et assurer les consultations médicales dans de bonnes conditions. Un dédié au secrétariat et l’autre aux consultations. La salle d’attente pouvant ainsi retrouver sa fonction initiale.
Les travaux d’aménagement ont été réalisés en septembre 2022 et financés par Flers Agglo.
Coût des travaux : 2.368,42 € TTC (électricité et menuiserie)
Télémédecine
La télémédecine est perçue comme une solution possible aux problèmes qui se posent actuellement en matière de santé publique. Elle permet de faciliter l’accès de la population à des soins de proximité, de pallier le manque de professionnels de santé, de limiter les déplacements géographiques et de maîtriser les dépenses de santé publique.
Les enjeux :
– optimiser les ressources médicales ;
– améliorer l’accès aux soins dans les zones géographiquement isolées ;
– sécuriser les pratiques des professionnels dans le cadre de la téléconsultation ;
– réduire les dépenses budgétaires de santé.
Les objectifs :
– améliorer la qualité de vie des patients et l’accès à leurs parcours de soins : maintien dans leur lieu de vie, autonomie…
– améliorer la qualité des prises en charge dans un contexte contraint lié à la répartition territoriale des professionnels de santé ;
– limiter le recours à l’hospitalisation et aux services d’urgence saturés.
Le principe :
Mettre à disposition – à titre gracieux – des professionnels de santé exerçant au sein des équipements de santé de la collectivité du matériel de télémédecine (chariot ou valise mobile avec équipements de diagnostics).
Cette mise à disposition est limitée dans le temps avec un bilan d’évaluation en fin d’année. La formation et la prise en main de l’équipement sont également prises en charge par Flers Agglo.
La télémédecine est une pratique sécurisée, très cadrée, dans le parcours de soins des patients.
Mise en place de la télémédecine sur Flers Agglo
Flers Agglo gère plusieurs équipements de santé (3 PSLA et 3 maisons médicales) sur l’ensemble de son territoire. La collectivité a souhaité acquérir du matériel de télémédecine afin de pouvoir favoriser la mise en relation des professionnels de santé exerçant dans ses équipements avec des spécialistes sur et hors territoire et ce afin de répondre aux besoins de la population et des professionnels de santé, dans un contexte de démographie médicale sensible.
En octobre 2021, une demande de subvention a été sollicitée par Flers Agglo auprès de la Région Normandie, au titre du FEDER 2014-2020 – Axe 2 – développer l’offre numérique sur le territoire.
Coût de l’achat du matériel de télémédecine : 41 770 € HT
Subvention de la Région : 29 239 € HT
Reste à charge pour Flers Agglo : 12 531 € HT
En mars 2022 Flers Agglo a acquis deux chariots de télémédecine et deux valises mobiles.
Les chariots de télémédecine sont équipés d’équipements de diagnostics : moniteur de signes vitaux, caméras avec lentilles dermato scopiques, générale et otoscopique, ECG, stéthoscope digital. Les valises sont équipées de lecteur de carte vitale et carte CSP.
Le matériel est mis à disposition par Flers Agglo à titre gratuit aux professionnels de santé, par convention de prêt pour une durée d’un an. Charge pour eux de s’acquitter de l’abonnement mensuel auprès de Therap-e, la plateforme régionale de transmission de données dispensée par Normandie e-santé (NeS). La solution logicielle Med Connect et la maintenance des équipements est à la charge de Flers Agglo.
A ce jour, un chariot équipé est mis à disposition des professionnels de santé du pôle de Saint-Georges-des-Groseillers. Le second chariot sera destiné au pôle de santé de Flers. Une valise est utilisée par le cabinet infirmer de la maison médicale de Briouze et la seconde a été présentée au cabinet d’infirmières de Messei.
Les infirmières des maisons médicales de Briouze et de Messei, des PSLA de La Ferté-Macé, de Flers et de Saint-Georges-des-Groseillers qui utilisent le matériel de télémédecine sont certifiées Asalee (Action de santé libérale en équipe – protocole expérimental de coopération entre infirmiers libéraux et médecins généralistes) et IPR. Elles ne sont pas autorisées à faire tous les gestes médicaux mais libèrent ainsi du temps aux médecins généralistes. Elles assurent un rôle de relais du suivi du patient.
Au terme de cette année d’utilisation, un bilan d’évaluation sera établi entre Flers Agglo et les professionnels de santé sur des critères spécifiques :
– nombre d’actes de télémédecine pratiques ;
– type d’actes pratiqués par téléconsultation ;
– nombre de patients utilisateurs ;
– fréquence d’utilisation des professionnels de santé ;
– taux de satisfaction des patients et des PDS ;
– nombre de déplacements « évités » dans le cadre de consultations externes.
Flers Agglo et la santé
Flers Agglo gère plusieurs équipements de santé accueillant des services de soins sur le territoire :
- le pôle de santé libéral et ambulatoire (PSLA) de La Ferté-Macé
- le pôle de santé libéral et ambulatoire (PSLA) de Saint-Georges-des-Groseillers
- la maison de santé de Briouze
- la maison de santé de Messei
- la maison de santé des Monts d’Andaine
- le nouveau PSLA de Flers.
Flers Agglo assure les missions suivantes :
- loue l’ensemble des cabinets aux professionnels de santé ;
- assume financièrement la vacance locative ;
- assure la gestion des baux professionnels ;
- veille au bon fonctionnement et à l’entretien de la maison médicale ;
- recherche avec l’ensemble des professionnels de la maison médicale un nouveau médecin généraliste ou spécialiste pour s’y installer.